На листе заключительных уточненных диагнозов знаком отмечаются

Учет общей заболеваемости в организации. Правила заполнения листов уточненных диагнозов » Экономика

/у—87) и выносится на лист записи заключительных диагнозов жизни, отмечается на листе записи заключительных диагнозов знаком (+). талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов» (ф—2/ у). записям на листе заключительных (уточненных) диагнозов, куда впервые выявленным и отмечается на «листе» знаком "+" (плюс). При этом может оказаться, что правильный заключительный диагноз - это лишь . Лист уточненных диагнозов заполняется врачами всех считаются впервые выявленными и отмечаются на листе знаком “+”.

На каждый случай острой инф. Фельдшер или акушерка сельского врачебного участка обязаны составить извещение в двух экземплярах, из к-рых один направляется участковому врачу, другой - в районную СЭС. Экстренное извещение заполняется при следующих заболеваниях: Для учета особо опасных инфекций холеры, чумы и др.

Обобщение сведений о З. В этих отчетах содержатся сведения о числе случаев заболеваний и количестве календарных дней нетрудоспособности по всем заболеваниям в целом, а также дан краткий перечень отдельных форм болезней. При этом в подсчет случаев включаются только первичные листки нетрудоспособности, а дни нетрудоспособности подсчитывают как по первичным листкам, так и по их продолжениям. Одно из первых мест по распространенности занимают также болезни системы кровообращения, профилактика и лечение к-рых является одной из основных задач мед.

Значение сердечно-сосудистых заболеваний обусловлено тяжелым течением значительной их части, а также тем, что они резко учащаются среди лиц старших возрастных групп, численность к-рых в составе населения за последнее время увеличивается. В этих же возрастных группах значительно чаще, чем в других, наблюдаются злокачественные новообразования, играющие вместе с заболеваниями сердечнососудистой системы основную роль среди причин смертности населения.

Задача укрепления и охраны здоровья населения и снижения заболеваемости является важной составной частью социальной и экономической политики социалистического государства см. В карте содержатся паспортные данные, описание условий жизни, сведения об обращаемости за медицинской помощью; туда же заносят данные о текущем наблюдении, результатах обследования и лечения, временной нетрудоспособности и обо всех заболеваниях, с которыми житель района обращался к врачам поликлиники в течение года.

Эти данные помогают врачу быстро разобраться в состоянии здоровья данного пациента.

Оформление медицинской карты амбулаторного больного (стр. 1 )

Вкарте имеется лист записи заключительных уточненных диагнозов, куда врач в обязательном порядке вписывает зарегистрированные заболевания, что дает возможность проводить полицевой учет заболеваемости по данным обращаемости в медицинское учреждение и обеспечивать его полноту и правильность. Кроме того, лист уточненных диагнозов позволяет выделять длительно и часто болеющих лиц, требующих особого внимания врача.

Лист уточненных диагнозов заполняется врачами всех специальностей на каждое заболевание, установленное при первом обращении в поликлинику ипо помощи на дому в данном календарном году независимо от того, когда был поставлен диагноз: Вслучаях, когда врач не может поставить точный диагноз при первом посещении больного, в лист вносится только дата первого посещения, а диагноз вписывается после его уточнения. Вслучае, когда поставленный и записанный на лист диагноз заменяется другим, неправильный диагноз зачеркивается и вписывается новый диагноз без изменения даты первого обращения.

Если у больного одновременно или последовательно обнаружено несколько заболеваний, этиологически не связанных друг с другом, то все они выносятся на лист. Вслучае перехода болезни из одной стадии в другую при гипертонической болезни и др.

Заболевания, которые могут возникнуть у одного человека заново несколько раз ангина, грипп, ОРЗ, пневмония, травма, абсцесс и пр. После выписки больного из стационара или его смерти, карта вместе с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику. В случае смерти больного одновременно с выдачей врачебного свидетельства о смерти в карте производится запись о дате и причине смерти. Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения.

Вкладной лист состоит из паспортной части, включающей сведения о подростке фамилию, имя, адрес, профессию, возраст, место работы и. При обследовании должны быть указаны: Он заполняется на основании записей в листе заключительных уточненных диагнозов медицинской карты амбулаторного больного на все заболевания и травмы, в нем записанные, кроме острых инфекционных заболеваний, учитываемых по экстренным извещениям ф.

Вспециализированных учреждениях психоневрологических, онкологических и противотуберкулезных талон не заполняется, в кожновенерологических - заполняется на больных кожными заболеваниями.

Organizcija_mediko-sanitarnoi_pomoshchi - Стр 6

В зависимости от системы организации работы в поликлинике талоны заполняются по окончании приема врачами или медсестрами по указанию врачей или же централизованно, статистиком учреждения по данным переданных ему с приема медицинских карт амбулаторного больного. Статистические талоны играют важную роль в оперативном контроле за охватом больных, подлежащих диспансерному наблюдению.

Картотека статистических талонов находится в кабинете медицинской статистики.